Плановая специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам по
направлению медицинской организации в порядке очередности.
Госпитализация пациентов медицинскими организациями, осуществляющими деятельность
в сфере ОМС, проводится в соответствии с порядком информационного взаимодействия при
осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания
им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере ОМС согласно
Правилам обязательного медицинского страхования.

Сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи не должны превышать
14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или
с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий
определяются в день его поступления после осмотра врачом в
соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи и сложившейся
клинической практикой согласно протоколу ведения больного.
Лечащий врач делает ежедневные записи о динамике состояния здоровья пациента,
проведении ему лечебных и диагностических мероприятий. Назначения лечебно-диагностических
мероприятий записываются врачом в лист назначения пациента. В выходные и праздничные дни
контроль за лечением и состоянием пациентов осуществляется дежурным врачом. Дневниковые
записи во время дежурства врач делает в медицинской карте стационарного больного только в
отношении пациентов, оставленных под его персональное наблюдение, список которых вносится
лечащим врачом в журнал дежурного врача.

Госпитализация в стационар осуществляется на профильные койки, фактически
развернутые в медицинской организации согласно лицензии на осуществление медицинской
деятельности, в соответствии с диагнозом основного заболевания и маршрутизацией,
утвержденной приказами комитета здравоохранения, а также с учетом права выбора
гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи.

Анализ крови 

Рекомендуется сдавать кровь на исследование в утренние часы. 
Кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок запрещаются. Можно пить воду. 

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи: 

Для общего анализа крови не менее 3-х часов; 

Для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов). 

За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи. 

За 1-2 часа до забора крови не курить. 

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться. 

Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии. 

Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну. 

Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла. 

Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя. 

Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи. 

Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей. 

Анализ мочи 

Общеклинический анализ мочи: 

Собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания; утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая, - предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи; - перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов; специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию; Хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 С, но не более 1,5 часов; - женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации. 

Сбор суточной мочи: 

Пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки); - утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л; - последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора; емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается; - по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию; обязательно указывают объем суточной мочи. 

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса) 
Утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер. 

Сбор мочи для исследования по Зимницкому (пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки) 

После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция с 6.00 до 9.00, 2 порция с 9.00 до 12.00, 3 порция - с 12.00 до 15.00, 4 порция с 15.00 до 18.00, 5 порция с 18.00 до 21.00, 6 порция с 21.00 до 24.00, 7 порция с 24.00 до 3.00, 8 порция с 3.00 до 6.00 часов; все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию; - обязательно указать объем суточной мочи. 

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи) 
утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой; первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5-10 мл; собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора; допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов; сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения; если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения. 

Анализ кала 

За 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта; - нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.;- кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.; подготовить чистую емкость для кала; содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов. 

Анализ кала на выявление глистных инвазий 
в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу ("пищевой мусор") семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты - активированный уголь и прочее, а также грибы! 

Анализы в гинекологии, урологии 

Для женщин: 
- нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев); не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием, накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться; нельзя применять антибиотики внутрь; нельзя сдавать анализы во время менструации. 

Для мужчин: 
нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа; нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики; применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием; не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов. 

Анализ мокроты 

анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер; перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло; 

Ультразвуковые исследования 

Подготовка к УЗИ брюшной полости 
За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия - пирожные, торты); 
Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты 

(например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма; УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак; 
Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ; Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R- исследований органов ЖКТ. 

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин) 
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. 
• Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ необходимо провести очистительную клизму накануне вечером. 

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин 
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. 
• Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму. 

Подготовка к УЗИ молочных желез 
Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла). 

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника 
• Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания. За два дня обеспечить бесшлаковую диету. 

Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования. 
УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек не требуют специальной 
подготовки пациента. 

Пациенту с собой необходимо иметь: 
- данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания); 
- направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний...); 
- большое полотенце или пеленку. 

Эндоскопические исследования 
Фиброгастродуоденоскопия 
-явка как минимум за 5 минут до назначенного времени; 
утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ: 
- завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй 
половине дня 
утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ: 
-курить 
-принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь 
утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ: 
-чистить зубы 
- делать УЗИ брюшной полости и других органов 
-за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет...) 
-принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой 
-делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС 
перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук. 
Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час. 
Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но: 
- шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня; 
- при исследовании с 11 часов и позже желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.); 
Важно, что бы: 
а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты; 
б) духами, одеколоном Вы не пользовались; 
Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии. 

Больному с собой необходимо иметь: 
- постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. до осмотра !); 
- данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии); 
направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний...); 
- полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку. 
При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались!!! 
Уважайте себя и берегите время врача! 

Колоноскопия 

Подготовка к колоноскипии с помощью препарата «Фортранс» 
За два дня до исследования: 
Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель 
Рекомендуется пить достаточное количество жидкости до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано проконсультируйтесь об этом у врача) 
Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости 
За день до проведения исследования 
Утром - легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить 
После завтрака до 17-00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир 
В 17:00 Вам необходимо подготовить раствор Фортранса 
Для этого: 
1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры. 
Приготовленный раствор Фортранса в течение двух часов (с 17:00 до 19:00) необходимо выпить. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками. 
В 19.00, таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс». 
Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению 
кишечника. 
Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата. 
В день проведения исследования: 
Утром в 7.00 необходимо повторить прием Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого(1 пакет препарата «Фортранс»). 
Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями в течение 1 часа (07-00 до 08-00). У Вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника. 
К 12-00 Вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом «Фортранс» выполнение клизм не требуется! 

Вам необходимо иметь при себе: 
Направление на колоноскопию (если Вы направлены из другого лечебного учреждения), заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний) 
Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию 
Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в суток до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией. Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты малоэффективны. 
Как вести себя после исследования? 
Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным 

Подготовка к рентген-исследованию желудочно-кишечного тракта:

Подготовка к рентген -исследованию желудка:
Рентген кабинет: стационар кабинет №116
Начало исследования в 08:00 

При рентген-исследовании желудка пациент приходит строго натощак.
Накануне исследования легкий ужин не позднее 18:00 

Рентген-исследование толстой кишки (иррегоскопия) (графия)

Подготовка больного к исследованию толстой кишки препаратом Фортрансом:
При весе больного до 80 кг 3 развести в 2-х литрах кипяченой воды 2 порошка Фортранса.
При весе более 80кг 3 порошка на 3 литра воды.
Через 2 часа после обеда выпиваются указанные растворы в течение 2.2-5 часов
Не ужинать, не завтракать, обследования натощак!


Подготовка к КТ области брюшной полости с контрастированием: 

Пакетик Фортранса или Форлакса развести по инструкции, выпить накануне после обеда в течение 2-3 часов
Препарат Тразограф 20 мл развести в 1.5 литров воды без газа или сока
Полученную смесь разделить условно на 4 части первые 3 части выпить с обеда до вечера во время еды накануне исследовния, четвертую часть выпить за 10 минут до исследования (непосредственно в кабинете КТ)
в день перед исследованием соблюдать диету, исключающую газообразующие продукты, ужин должен быть максимально легким.